Уважаемые коллеги!

Министерство здравоохранения России на портале правовой информации опубликовало новый приказ (№ 226н от 06.05.2024), который вносит существенные изменения в перечень медицинских противопоказаний для железнодорожников.

Необходимо отметить, что обновлённый список призван привести существующие правила в соответствие с современными медицинскими стандартами. В основу изменений легла Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10), которая является общепринятым международным стандартом в сфере здравоохранения.

Обновление перечня также обусловлено необходимостью пересмотреть подходы к оценке профессиональной пригодности железнодорожных работников, особенно в контексте современных вызовов и повышении требований к безопасности.

Порядок и правила выполнения медосмотров для ж/д сотрудников определяются следующими документами:

• порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров на железнодорожном транспорте, утв. приказом Минтранса России от 19.10.2020 № 428;

• перечень профессий и должностей работников, обеспечивающих движение поездов, подлежащих обязательным предварительным, при поступлении на работу, и периодическим медицинским осмотрам, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 8 сентября 1999 г. № 1020;

• перечень медицинских противопоказаний к работам, непосредственно связанных с движением поездов и маневровой работой, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 19 декабря 2005 г. № 796.

В новом перечне, который будет использоваться для экспертизы профессиональной пригодности работников, отвечающих за безопасность движения поездов, предусмотрены важные изменения. В документе указаны не только коды заболеваний, но и их осложнения, а также степень нарушения функций организма, что позволяет более точно оценивать состояние здоровья сотрудников.

Выделим отдельные изменения:

1. Сахарный диабет станет противопоказанием при любой степени нарушения функций, а также без их нарушения, если пациент на инсулинотерапии. Сейчас при диабете 2-го типа учитывают тяжесть заболевания.

2. Ожирение примут во внимание при наличии осложнений:

• сердечно-лёгочной недостаточности,

• синдрома обструктивного апноэ сна,

• нарушений функции опорно-двигательного аппарата и т.п.

3. Психические расстройства и расстройства поведения. Действующий приказ содержит лишь упоминание о том, что работник представляет заключение психиатрической комиссии, когда этого требует закон.

4. Добавили противопоказания, которые могут возникнуть при беременности и после родов. Это стало необходимо после того, как сняли табу на управление ж/д транспортом женщинами.

5. Особое внимание в обновленном перечне уделено заболеваниям нервной системы.

Перечень вступит в силу с 1 марта 2025 года и будет действовать до 1 марта 2031 года. Важно отметить, что этот новый документ заменяет аналогичный приказ Минздравсоцразвития РФ от 19 декабря 2005 года, который утрачивает свою силу.

С наилучшими пожеланиями,

АНО ДПО "Энергобезопасность"